正确答案:

左侧颞下颌关节关节内强直

A

题目： 女，16岁。患儿4岁摔伤颏部，后进行性张口困难。检查：张口度约4mm，面容两侧不对称，颏部偏向左侧。左侧面部丰满；右侧下颌相应面部扁平、狭长。

解析：1、2题：颞下颌关节强直可分为两类：由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，称为关节内强直，也称真性关节强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，称为颌间挛缩或关节外强直，也称假性关节强直。儿童期颏部外伤，引起颞下颌关节对冲伤，特别髁突骨折，骨折畸形愈合和儿童张口训练依从性差等因素，常易发生的颞下颌关节关节内强直。由于髁突为面部发育中心--髁突受累以及缺乏咀嚼功能刺激，常常发生严重的面下部畸形，若病变在一侧表现为患侧下颌体及升支短小、面部丰满、角前切迹加深；健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了

白色水肿无上皮角化

解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选D。

[单选题]普鲁卡因所属的药物类别是

局部麻醉药

解析：局麻药是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物。常用的局麻药有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、阿替卡因、甲哌卡因等。故选E。

[单选题]粘结固定桥的固位是依靠

酸蚀粘结技术

解析：粘结固定桥是利用酸蚀、复合树脂粘结技术将固定桥的固位体直接粘结在缺隙两侧的基牙上，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而预备体上的固位形只起辅助的固位作用。这一点是粘结固定桥最大的特点。故此题选择B。

[单选题]口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见

菌丝和孢子

解析：口腔念珠菌病是真菌，其中白念珠菌是最主要的病原菌；白念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。故选A。

[单选题]知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象作出某种解释，使其具有一定的意义，这是知觉的

理解性

解析：人在知觉过程中，不是被动地把知觉对象的特点登记下来，而是以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象作出某种解释，使它具有一定的意义，这就是知觉的理解性或意义性。理解可以使知觉更深刻、更精确，并且可以提高知觉的速度。理解有助于知觉的整体性，人们对于自己理解和熟悉的东西，容易当成一个整体来知觉。相反，在不理解的情况下，知觉的整体性常受到破坏。在观看某些不完整图形时，正是理解帮助人们把缺少的部分补充起来。此外，语言的指导作用、知觉的任务以及知觉者的态度、情绪、个性等都会影响对知觉对象的理解。

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