正确答案: 准确的病史资料的采集和体格检查
A
题目:正确诊断疾病的重要基础是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]MM中最常见的Ig类型是
IgG
[单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。该疾病是
Bruton病
解析:Bruton病患儿在出生后最初几个月,因循环中还保持一定量的母体IgG,所以在临床上往往没有症状。一般在4~8个月发病。常见各种化脓性感染,包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1/3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞,所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小,甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g/L(200mg/dl),IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少,甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常,细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。
[单选题]一健康男孩,体重10.5kg,身长80cm,出牙12枚,前囟已闭,胸围>头围,其月龄约是( )
18个月
解析:正常的12月龄儿童体重应达到10kg,且小儿1岁时胸围等于头围,之后胸围逐渐大于头围,题中小儿10.5kg,且胸围>头围,因此小儿应大于12月龄,故排除A、B选项。正常小儿前囟在6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟2岁闭合,题中小儿囟门已经闭合故应小于2岁,排除D、E选项。故此题选C。
[多选题]急性再生障碍性贫血的治疗方法包括
造血干细胞移植治疗
联合加强免疫抑制治疗
有效的支持治疗及抗菌治疗
良好的无菌治疗环境
[多选题]肾病综合征患儿饮食应
优质蛋白饮食
蛋白质1.5~2.0g·kg-1·d-1
高度水肿者适当限水
[多选题]下列癫痫类型脑电图改变正确的是
失神发作为对称性3Hz的棘慢波
婴儿痉挛为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以灶性尖波、棘波或多棘波
复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
小儿良性癫痫伴中央,颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
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