正确答案:

甲状腺功能减退症

B

题目：患者，男，35岁。表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆。最可能的诊断是( )。

解析：甲减临床表现依功能受损程度而定，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿，呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑，鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)，皮肤干、粗、厚、脱屑。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]三级预防措施中的第一级预防是指

病因预防

解析：三级预防包括：①第一级预防，又称病因预防或者发病前期预防；②第二级预防：又称三早预防或者临床前期预防，是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施；③第三级预防，又称发病后期预防。故选A。

[单选题]发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者。其证型是

气虚

解析：虚热患者根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。阴虚发热主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。气虚发热主要症状：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。主要是因为脾气虚损，无力升举清阳，阳气不能正常升发敷布，郁于肌表故发热。

[单选题]心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的相同点为( )。

汗出

解析：心气虚以心悸兼有气虚证为主要表现，心阳虚是在心气虚基础上发展而来，故以心气虚表现加上心痛、畏寒肢冷等虚寒症状为特征；心阳暴脱又在心阳虚的基础上突然出现亡阳症状为特征。因脉微，舌胖，肢冷只为心阳虚征象，而面色苍白只为心阳暴脱表现。

[单选题]针灸治疗瘀血腰痛需选用的配穴是

膈俞

解析：腰痛的针灸治疗主穴是阿是穴、大肠俞、委中。配穴是寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加肾俞。所以应该选择的是膈俞。

[单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

静脉注射地西泮

解析：癫痫持续状态处理原则：①首先保持生命体征稳定，如保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护，血气分析，血生化分析，保证水电解质平衡。②首选地西泮10～20mg静脉缓慢注射，控制发作。注意地西泮对呼吸的抑制，发作控制后可使用苯巴比妥0.1～0.2g肌内注射，每12小时1次，巩固维持疗效，逐渐加用口服抗癫痫药，待达稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。③寻找病因，处理并发症。

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