正确答案:

来自社区的新发病例

D

题目：病例对照研究中，下列哪项作为病例组最佳( )

解析：相对于医院来源的病例，来自社区的病例代表性更强。相对于现患病例，新发病例不容易产生信息偏倚。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]采用直接吞服法的制剂是

糖浆剂

解析：中成药中的露剂、合剂、乳剂、酒剂、酊剂、糖浆剂、流浸膏剂等液体制剂，均可采用直接吞服的服用方法。

[单选题]男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸、嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

慢性胃炎

解析：慢性胃炎起病较隐伏，症状较轻或无明显症状。可表现为上腹疼痛或不适，也可有上腹胀满、烧灼感、早饱、嗳气、恶心和食欲减退等消化不良症状。慢性胆囊炎在脂肪餐和饱食后常发生上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，多合并黄疸，转氨酶升高。胃溃疡腹痛常出现在餐后，下次进餐前可缓解。心绞痛可发作腹痛，但心血管检查应有异常。胃癌随着病情发展，患者可出现症状加重，食欲缺乏，乏力，消瘦，体重减轻。

[单选题]动力性吞咽困难的描述错误的是

吞咽反射性动力障碍者吞咽固体比液体更加困难

解析：动力性吞咽困难无液体、固体之分，吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难，延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义。

[单选题]女，45岁。胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1~2cm。首选的治疗方法是

胆囊切除

解析：对于有症状的胆结石，胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石数量多及结石直径超过2~3cm；③合并瓷化胆囊；④伴有胆囊息肉>1cm；⑤胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎；⑥合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑦有心肺功能障碍者。本例患者结石数量多达5枚，故需手术切除。

[单选题]男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是( )

肝癌破裂

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