正确答案: 肝-颈静脉反流征(+)
C
题目:患者,男,68岁。有慢支病史10年。近半年间歇性下肢浮肿,朝轻暮重,X线提示慢支肺气肿、心脏轻度向两侧增大,ECG提示"肺型P波",右心室肥大。诊断为肺心病伴右心衰。对其最具有诊断意义的体征是
解析:根据患者病史、症状体征,临床诊断为肺心病伴右心衰成立,患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]产后郁证的主要病机是
心神不宁
解析:产后抑郁症多因心神不宁引起产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病。
[单选题]呃逆病变的关键脏腑是
胃
解析:呃逆病位在膈,病变脏腑关键在胃,且常与肺、肾、肝、脾有关。
[单选题]下列关于便秘的叙述中,错误的是( )
两次排便时间间隔2天以上
解析:便秘诊断依据是排便间隔时间超过自己的习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上。大便粪质干结,排出艰难,或欲大便而艰涩不畅。常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史。故答案选E
[单选题]抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是
破伤风
解析:破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体引起肌痉挛的一种特异性感染。
[单选题]患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是
霍乱
解析:霍乱泻吐期多以突然腹泻开始,继而呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上。初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样。呕吐多不伴有恶心,喷射样,其内容物与大便性状相似。
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