正确答案:

营养性巨幼红细胞性贫血

B

题目:1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4 am,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必使用泼尼松。其总疗程是
  • 每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周


  • [单选题]患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。
  • 营养性巨幼红细胞性贫血


  • [单选题]患儿男,2岁半系瑞氏综合征早期患儿,出现高氨血症的最主要原因是
  • 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷


  • [多选题]下列引起膀胱输尿管反流的病因,不正确的是
  • 尿路感染

  • 解析:答案:C?

  • [单选题]1岁小儿体格生长正常不能扶物站立,不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病
  • 脑性瘫痪

  • 解析:1岁小儿体格生长正常,只可能A、B、C三个病,而佝偻病和聋哑都会扶物站立,因此最可能是脑性瘫痪。

  • [单选题]急性坏死性肠炎的患儿,起病后即应禁食,直到何时开始进流质
  • 腹痛减轻,粪便隐血阴性


  • [单选题]女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等T1,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是
  • 多发性硬化

  • 解析:多发性硬化是以病灶播散多发,病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,痉挛型瘫痪和假性球麻痹,头颅MRI示脑白质区有大的,边界清楚,非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫,甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史,可以排除。

  • [单选题]以下婴儿期合理喂养哪项正确
  • 4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养


  • [单选题](68~70题共用备选答案)
  • 剧烈咳嗽一周,无发热,胸片仍可见大片阴影


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