正确答案:

预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

C

题目： 患儿，女，8岁，体重30kg。以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断为"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。嗜酸性粒细胞7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2次/日；注射用头孢曲松钠1g，静脉滴注，1次/日；维D钙咀嚼片2片，口服，1次/日；注射用磷酸肌酸钠1g，静脉滴注，1次/日。

解析：本题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。①大剂量和长期应用可引起医源性库欣综合征；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩；并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔；以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良；②严重的精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重的高血压、糖尿病患者禁用；③儿童应定期监测生长和发育情况。严重的肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日的上午8时左右为分泌高潮，应在早晨8时1次服用。故答案选CEBCD。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于甲亢的叙述错误的是

20岁左右居多，男女比例为1：2

解析：Grave's病约占全部甲亢的90%，男、女均可发病，但以中青年女性最多见，20岁左右居多，男、女比例为1：4～1：6。

[单选题]晚期妊娠服药可使孕期延长的是

布洛芬

解析：布洛芬有交叉过敏：对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，该品也可引起支气管痉挛。 用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。

[多选题]可能加重反流症状的药物为

钙通道阻滞药

镇静剂

雌激素

茶碱类

α受体激动剂

解析：可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞药、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。

[单选题]关于限定日剂量(DDD)，下列说法错误的是

描述用药频度

解析：本题考查的是限定日剂量。限定日剂量(defineddailydose，DDD)，是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位；根据DDD的定义，使用时必须保证"四特"，即特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量；DDD方法有局限性。

[单选题]重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2ml/10mg;问吸取该注射液1ml相当于去甲肾上腺素的量是（重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28，去甲肾上腺素分子量169.18）

2.5mg

解析：本题考查由药物的总量计算其某一组分的量。本题的解题思路是理清局部占全局的分值，充分利用题中给出的分子量。即：已知：去甲肾上腺素分子量169.18，重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28则：与1mg重酒石酸去甲肾上腺素相当的去甲肾上腺素量=1mg×169.18/337.28=0.5mg1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含有重酒石酸去甲肾上腺素=10mg÷2=5mg与1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂相当的去甲肾上腺素量=0.5mg×5=2.5mg

[多选题]糖皮质激素对消化系统的作用有

胃酸分泌增加

胃蛋白酶的分泌增加

抑制胃黏液分泌

解析：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。

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