正确答案:

均能促进水和电解质从体内排出 血浆蛋白结合率均很高 都能用于高血压的治疗 都有耳毒性 与肾毒性药物联用均可导致肾毒性增加

ABCEF

题目：患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。

解析：二者均可以促进水和电解质从体外排出，血浆蛋白结合律均很高，都能用于高血压的治疗，都具有耳毒性，与肾毒性药物联合使用均可导致肾毒性增加。故选择ABCEF。

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[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

保阴煎

[单选题]治疗缺铁性贫血的铁制剂，含铁量不正确的是( )。

右旋糖酐铁35.5%

解析：本题考查要点是“缺铁性贫血各种铁制剂的含铁量”。缺铁性贫血患者常用的铁制剂以二价铁形式吸收（主要从十二指肠吸收），酸性环境可促进铁的吸收，抗酸剂减少铁的吸收，掌握各种铁制剂的含铁量是药学人员必须掌握的知识。其中右旋糖酐铁的含铁量为27%～30%，不是35.5%，琥珀酸亚铁的含铁量为35.5%。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

B级

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

[多选题]联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括

红霉素

奥美拉唑

维拉帕米

解析：钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量；保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关；肝药酶抑制剂如保泰松、西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、高辛代谢， 降低血药浓度。 抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、肾清除率、肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍；合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。另外， 一些广谱抗生素如红霉素、四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。故选ABC

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[单选题]按照粪便性状，其中粪便呈稀薄水样且量多的腹泻多为

分泌性腹泻

解析：本题考查腹泻的临床表现。按照粪便性状分为：粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻；脓血便或黏液便见于感染性腹泻、炎症性肠病等；暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾：血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性血坏死性肠炎；黄水样便见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒；米泔水样便见于霍乱或副霍乱；脂肪泻和白陶土色便，见于肠道梗阻；黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。动力性腹泻多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。

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