正确答案:

类风湿关节炎

C

题目：以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是( )。

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]表证与里证最主要的鉴别点是

寒热是否并见

解析：表证和里证的鉴别，主要是考查寒热症状，内脏证候是否突出，舌象脉象等变化。外感病中，发热恶寒同时并见者属表证，但热不寒或但寒不热者属里证，寒热往来者属半表半里证。

[单选题]四神丸的君药（主药）是

补骨脂

[单选题]休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是

尿量

解析：休克的一般监测指标包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量。尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，也可反映生命器官血流灌注情况，简单而可靠。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。当尿量维持在30ml／h以上时，则休克已纠正。故选B。

[单选题]社区预防服务的对象是( )

人群

[单选题]下列哪项不是疾病的人群分布特征( )

城乡分布

解析：疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于疾病的地区分布特征。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD试验多为阴性，本例符合此诊断。细菌性肺炎一般使用青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后。开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是

超执业范围的行为

解析：医疗机构应该按照核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动。未经允许不得擅自扩大业务范围

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