正确答案: 超声心动图
E
题目:患儿,4岁。近1年多哭闹时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
解析:超声心动图是一种无创检查技术,分M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声、三维超声心动图。三维超声心动图成像直观、立体感强、易于识别,较二维超声心动图可提供更多的解剖学信息;还可对图像进行任意切割,充分显示感兴趣区,为外科医师模拟手术进程与切口途径选择提供了丰富的信息。心导管检查也是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查,根据检查部位不同分为右心导管(临床常用)和左心导管检查两种。患者一般不需要做右心导管检查,只有当合并肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄或肺静脉异位引流时可行右心导管检查。而本题考查的是必须要做的检查,超声心动图具有无创的优点,故选择。
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[单选题]下列对精神分裂症最有诊断意义的症状是
被控制感
解析:被控制感是精神分裂症患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,不受自己意识的支配。这是精神分裂症的特征性症状之一,具有诊断意义。故选D。
[单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
Koplik斑
解析:麻疹黏膜斑即柯氏斑(Koplik斑),为麻疹前驱期的特异性体征,有诊断价值。
[单选题]无心脏搏动的溺水患者的现场急救,强调
先行心肺复苏术
解析:无心搏患者的现场急救:应立即行心肺复苏术,2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出:“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同,因此不要浪费时间去清除它”,即不需要先控水。
[单选题]关于小儿腹泻的临床表现,错误的是
多有赤白脓血便
解析:赤白脓血便为痢疾的症状。小儿腹泻多为胃肠道症状和电解质紊乱症状。
[单选题]患者,女,45岁。患双侧甲状腺肿6年余,无不适,近2个月来增大,颈部有压迫感,呼吸不畅。应采取的治疗方法是
甲状腺大部切除术
解析:甲亢手术适应证:①甲状腺肿大显著(80g),有压迫症状;②中、重度甲亢,长期药物治疗无效,或停药后复发,或不能坚持服药者;③胸骨后甲状腺肿;④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变;⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期(4~6个月)施行。
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