正确答案:

心包腔穿刺

B

题目：男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。

解析：本例特点为左前胸第5肋间刺伤半小时，迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降、颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。结合受伤部位，诊断最可能是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救病人生命。应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包．解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关胃泌素瘤三角的描述正确的是（ ）

该三角上至胆囊管和胆总管连接处

下至十二指肠第二、三部延长线的交点

内至胰颈体结合部

[多选题]按照发病率的顺序，最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为（ ）

腺癌

类癌

解析：最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤是腺癌和类癌。

[多选题]外科病人补充维生素时，下列哪些正确

禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素C

营养不良病人需补充大量维生素C

手术后对B族维生素的需要量增加

阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K

术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是

结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进

妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进

腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进

抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进

解析：青少年轻度甲状腺功能亢进是不需要手术的，术后出现甲减的并发症，会影响青少年的生长发育。本题答案选择ABDE。

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

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