正确答案:

手术切除病灶及取出胆管内癌栓

A

题目：男性，53岁，主诉小便颜色变深1个月、皮肤巩膜黄染20余天入院。无发热和寒战，无腹痛和腹胀。当地超声检查示"肝内外胆管扩张、肝脏弥漫性病变"、查TB250.1μmol/L，DB178.5μmol/L。患者有乙肝病史6年。

解析：3.该患者目前尚无肝外及远处转移的征象，胆管内癌栓转移的预后远较癌肿血管内转移要好，故应积极手术治疗，但术前应详细评估手术的安全性、预防术后出现肝功能不全及并发症。腹腔镜下手术取胆管内癌栓有腹腔内播散的风险，故并不推荐。

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[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有

脾肿大、脾功能亢进

凝血机能障碍，出血多不易自止

严重者导致肝昏迷

解析：门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有：脾肿大、脾功能亢进，凝血机能障碍，出血多不易自止，严重者导致肝昏迷，本题答案选择ADE。

[多选题]电接触烧伤的特点和处理

组织可进行性坏死

易发生继发性出血

解析：由于电烧伤可损伤邻近的血管，随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死，也可导致继发性出血。因此应该反复探查，及时清创。电烧伤的创面应予暴露疗法。由于存在深部损伤，输液量不应只按电烧伤的面积计算，其用量常高于一般烧伤。

[多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则

术中严格止血

甲亢做好充分的术前准备

保护喉返神经

术毕根据情况置引流管

解析：喉返神经与甲状腺下动脉接近，术中保护喉返神经；术中严格止血，即使是微小的出血点也应结扎止血，待整个创面无出血后方可缝合，关闭切口；甲亢做好充分的术前准备，本题正确答案选择ABDE。

[多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

Papanicolaou染色

hematoxylineos(H-E)

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]短肠综合征相关的病理生理是（ ）

空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻

保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度

回盲瓣与部分结肠被切除，则保留小肠的长度至少应达150cm

保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定

解析：短肠综合征相关的病理生理是空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻；保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度；回盲瓣与部分结肠被切除，则保留小肠的长度至少应达150cm；保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定。

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