正确答案:

神经系统检查，特别是足部压力测定

D

题目：　患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可同时作用于室性及室上性心律失常的药物

美托洛尔

胺碘酮

普罗帕酮

解析：美托洛尔用途：高血压、冠心病伴早搏、心动过速。胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用，主要用于治疗威胁生命的室速或室颤（猝死存活者），改善电除颤效果，治疗心律失常伴心功能不全，以及房颤、房扑的转律及窦律维持。利多卡因用途：急性心肌梗死伴室性心动过速。普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。

[多选题]抑癌基因的产物主要包括

转录调节因子，如Rb编码产物

负调控转录因子，如WT编码产物

周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p21产物

信号通路的抑制因子，如磷脂酶（PTEN）产物

[多选题]关于流感患者的肺炎，叙述正确的有

流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎

病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重 ，提示可能并发细菌性肺炎

并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死

病死率约为50%

[多选题]关于皮质醇增多症的描述正确的是

向心性肥胖、痤疮

满月脸，多血质外貌

骨质疏松、高血压

葡萄糖的耐量异常

[多选题]关于禽流感病毒，叙述正确的有

H5N1亚型致病性最强

在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用

[多选题]早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是

通气血流比值失调

肺泡膜厚度增加

解析：急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数<200）被称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。

[多选题]关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有

又称急性脑病-肝脂肪变性综合征

患者常有先天性代谢紊乱

[多选题]B细胞特有的表面标志

CD20

CD19

解析：CD19和CD20分子是人B细胞特有的表面标志，存在于前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞表面，其主要功能是调节B细胞活化。

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