正确答案:

肺炎球菌肺炎

A

题目：患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天人院。检查：体温38．6℃，脉搏100次／分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109／L，中性粒细胞87％。应首先考虑的是

解析：解析：从恶寒、高热，无突发面色苍白、呼吸急促等表现，可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童，故不考虑此病。外周血白细胞高，不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现，不支持肺脓肿。从恶寒，高热，咳嗽，胸痛，X线胸片示右下肺片状阴影外周血白细胞高，应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

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