正确答案:

人工髋关节置换术

D

题目：一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常

解析：患者X线示右股骨颈头下骨折，Gar-donⅣ型，化验检查基本正常，应行人工髋关节置换术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是

有感觉神经末稍分布

解析：脊柱终板软骨是紧贴脊柱椎体上下缘关节软骨层，无感觉神经末稍分布，故本题答案选择B。

[单选题]农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘，污染泥沙，有1×3厘米长骨片游离，治疗最好为：

清创，保留骨片，外固定，一期闭合创口

解析：患者有1×3厘米长骨片游离，骨块大，如果清除掉可能会造成骨不连，故本题答案选择A。

[多选题]下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死

距骨颈骨折

股骨颈骨折

舟骨腰部骨折

月骨骨折脱位

解析：骨折脱位有可能出现缺血性坏死最常见的是股骨颈骨折，另距骨颈骨折、舟骨腰部骨折、月骨骨折脱位也可能出现缺血性坏死，本题答案选择ABCD。

[多选题]与强直性脊柱炎的发病有关的因素

HLA-B27

肠道细菌感染

肺炎克雷伯杆菌

解析：与强直性脊柱炎的发病有关的因素HLA-B27阳性，感染因素中有肠道细菌感染和肺炎克雷伯杆菌，本题答案选择BCE。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于

肱骨髁上骨折

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

[单选题]老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为

缺血性骨坏死

解析：患者老年人，有股骨颈外伤骨折手术史，现X线左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松，考虑是股骨头坏死，需要行置换手术，本题答案选择C。

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