正确答案:

多发性大动脉炎 心肌炎 扩张型心肌病 脑血管疾病

ACEG

题目：患者女，16岁，因"间断性胸闷、晕厥6个月，加重1周"就诊。查体：T36.5℃，左上肢血压100/60mmHg，右上肢血压测不出；双侧颈动脉可闻及收缩期杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音；心界向左扩大，HR88次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢轻度水肿。

解析：4.多发性大动脉炎为主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性闭塞性炎症。1999年美国风湿病协会制定的大动脉炎分类标准：①发病年龄40岁以下；②间歇性跛行；③上臂动脉搏动减弱；④两上肢收缩压差>10mmHg;⑤锁骨下动脉与主动脉连接区有血管杂音；⑥动脉造影异常。上述6项有3项符合者，可诊断该病。 5.对于大动脉炎活动期，应给予激素治疗；激素反应不佳的，联合应用免疫抑制剂。对于稳定期的治疗则包括扩张血管及改善微循环药物、抗血小板药物、抗高血压药物、介入治疗、外科治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]治疗心肾综合征有效的药物包括

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素受体拮抗剂

利尿剂

重组人促红细胞生成素

[多选题]二尖瓣关闭不全时，心脏听诊可闻及的杂音可能有

第二心音分裂

第三心音

心尖区全收缩期吹风样杂音

心尖区舒张中期隆隆样杂音

[单选题]扩张型心肌病的主要特征是

单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

[单选题]患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病

风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现

左心室肥厚劳损

[单选题]对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括

正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者

解析：在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB（血清心肌酶）曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年.随着对肌心肌肌钙蛋白(cTn)[ 肌心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成]深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”，所以正确答案是B。

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