正确答案: 2~3个月
B
题目:生理性贫血最明显的时间为生后
解析:新生儿由于缺氧刺激EP()产生,骨髓造血旺盛,红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高;出生2~3个月后由于自主呼吸建立不再缺氧,EPO减少,加之生长发育迅速,血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足,出现生理性贫血,故本题选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肝性脑病前期最突出的表现是
意识错乱昼睡夜醒
解析:肝性脑病主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。故本题选E。
[单选题]男,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年,经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。为明确诊断,下列最佳的检查方法是
胸部高分辨CT
解析:支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法,但由于患者一般情况差,可选用胸部高分辨CT扫描,且胸部高分辨CT已逐渐取代有创伤性的支气管碘油造影,胸部高分辨CT是首选方法。故选B。
[单选题]ITP首选治疗是
糖皮质激素
解析:急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效;静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效,而对成人慢性型较差;血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好
[单选题]患者,男,15岁。上课时突然意识丧失,手中课本掉在地上,全身强直性抽搐,约1分钟后逐渐缓解,10分钟后意识转清,但不记得所发生事情,此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是
强直-阵挛发作
解析:全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失,全身强直后抽搐(阵挛)。该患者出现意识丧失,全身强直性抽搐,最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。
[单选题]男,35岁。有乙肝病史多年,近期感觉腹胀,下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节,AFP阳性,最可能的诊断是
肝癌、肝硬化腹水
解析:乙肝病毒感染与肝癌的发生密切相关,本病例患者有多年的慢性乙肝病史,腹胀,下肢水肿提示腹水可能。肝内有边界不清、密度不均匀结节,AFP阳性,要高度怀疑在慢性肝炎、肝硬化基础上出现癌变的情况,可进一步行肝脏的CT或MRI检查以明确。故选D。
[单选题]医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括
医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的,应当依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告所在地的疾病预防控制机构
解析:医疗卫生人员在实施接种前应做对符合接种条件的受种者实施接种,并依照国务院卫生主管部门的规定,填写并保存接种记录、告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况、对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议
[单选题]腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用
2:1等张含钠液
解析:重度脱水应首先扩充血容量,用2:1等张含钠液(2份0.9%生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠)尽快改善血循环和肾功能。
[单选题]初孕妇,妊娠30周,因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体:P60次/分,BP160/110mmHg,脚踝部凹陷性水肿,为评估病情的严重程度的最佳检查为
尿常规
解析:依题意可诊断为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。因为妊高症可引起脑部、心脏、眼、甲状腺等很多部位出现严重并发症,所以这些地方的检查也并不是评估病情的指标,只有血压和尿蛋白是评估病情及监测的指标,所以选C。
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