正确答案: 早期可无异常 关节间隙变窄 髁间嵴或关节边缘骨质增生 有时关节错位 软骨下骨板致密、硬化 严重时关节间隙消失,呈强迫位 负重软骨下骨质内可见囊性改变
ABCDEFG
题目:
男性,74岁,右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。
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解析:肌筋膜触发点特征:
(1)在肌肉拉紧带焦严重压痛
(2)疼痛是一个遥远的触发点激活
(3)绷紧韧带上的触发点机械活化收缩
(4)利用触发点疼痛的机械活化再生
(5)运动范围的限制
(6)无肌肉萎缩无力
(7)自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化
在触发点的特征差异代表不同的肌肉,医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。
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