正确答案:

颈椎病

C

题目：男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。

解析：患者不能做精细的动作，下肢无力，以及查体所见，考虑诊断是脊髓型颈椎病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

营气

[多选题]强直性脊柱炎的典型X线表现为

增生的新骨造成椎体方形变

纵行的三条骨化带（两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带）贯穿整个脊柱

胸腰椎/腰椎后凸

正常椎体前缘的生理凹陷消失

解析：强直性脊柱炎的典型X线表现为增生的新骨造成椎体方形变，纵行的三条骨化带（两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带）贯穿整个脊柱，胸腰椎腰椎后凸，正常椎体前缘的生理凹陷消失，本题答案选择ACDE。

[多选题]关于骨肿瘤的生化检查，下列哪些是正确的

浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高

前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

广泛性溶骨性转移，血清钙常升高

成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

解析：浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高，前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高，广泛性溶骨性转移，血清钙常升高，成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高。而血清碱性磷酸酶正常，不能排除恶性肿瘤，本题答案选择ABDE。

[多选题]胸椎间盘突出症可能出现的症状有

双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性

下肢肌力减弱，腱反射减弱

单纯足下垂

排尿、排粪功能障碍

双下肢肌力减弱，双下肢病理征阴性

解析：胸椎间盘突出的表现变化多样，病人常是先出现胸背痛，随后是感觉障碍，无力和大小便功能障碍，在给出的答案中的症状均可出现。

[多选题]颈椎间盘韧带复合体包括的结构有

椎间盘

前、后纵韧带

黄韧带

棘间韧带

关节囊

解析：脊柱后方黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和小关节囊共同构成后方韧带复合体，椎间盘，前、后纵韧带，这些结构共同保证了脊柱的稳定性。本题答案选择ABCDE。

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