正确答案:

胃镜检查

B

题目：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。

解析：1.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。2.吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。3.上腹部CT也有一些不足之处，如难以分辨胃肠道器官的组织结构；难以发现胃肠道粘膜面的表浅病变，如浅表溃疡、糜烂等；因为CT是横断面成像，难以显示胃肠道的连续性。4.在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。5.腹部彩超主要检查肝胆胰脾双肾。肝：检查脂肪肝、硬化、囊肿、结节等。胆囊：检查胆囊大小和是否堵塞、内壁是否光滑（粗糙提示胆囊炎）、胆囊结石。胰：胰腺炎及胰部肿物。肾：肾积水、囊肿、肾炎萎缩、结石等。

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