正确答案:

血淀粉酶 腹部增强CT 血脂肪酶 血常规

ADFG

题目：患者男性，41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院，伴寒战发热，体温高达39.4℃，皮肤巩膜黄染。既往史：胆囊结石3年。查体：神智淡漠，体温39.4℃，血压10. 7/5. 4kPa (80/40mmHg)，脉弱，心率134次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹平坦，右上部压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肝区叩击痛(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。

解析：患者内镜介入治疗后，出现上腹持续性胀痛，阵发性加重并向腰背部放散。查体：T39℃，P113次/分，腹部略膨隆，左上腹部、剑突下有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，肠鸣音弱，应考虑内径治疗后并发急性胰腺炎可能，故需完善血常规、血淀粉、腹部CT、血脂肪酶等，故ADFG正确。

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[多选题]下列哪些为自体输血的禁忌证

癌肿破裂出血

心功能不全

肝功能不全

解析：自体输血的禁忌证有：①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；③有脓毒血症或菌血症者；④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；⑥凝血因子缺乏者等。本题答案选择BCD。

[单选题]男性，32岁，腹部被撞击疼痛2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

严密观察腹部体征的变化

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