正确答案:

急诊手术

D

题目：患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

解析：3.患者目前最主要的问题是解除胆道梗阻，因此手术治疗最为根本。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是

观察

解析：患者查体时发现胆囊结石，无症状，可继续观察，本题答案选择E。

[单选题]上消化道出血范围是

Treitz韧带以上出血

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，本题答案选择C。

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