正确答案:

根据需要自行调整医嘱

B

题目：护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是

解析：执行医嘱应注意的事项：（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。（3）护士应严格执行医嘱，医学教育`网搜集整理但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担、预防心衰的措施应除外

终止妊娠

解析：妊娠期护理原则是加强监护，避免疲劳，防治感染，预防心衰。①加强孕期保健：适当增加产检次数或访视，及时评估心功能状态及胎儿情况。心功能Ⅲ级或以上者，住院治疗；心功能Ⅰ～Ⅱ级者，妊娠36～38周入院待产。②调整生活节奏：避免劳累、情绪激动，合理休息、饮食。每天至少睡眠10小时，且午休2小时；取左侧卧位或半卧位；注意营养，摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素的食物，多吃蔬菜水果，预防便秘；妊娠16周起，食盐不超过4～5g/d。控制体重，整个孕期体重增加不超过12kg。③防治感染因素：积极治疗诱发心力衰竭的因素，如感冒、贫血、妊高征、各种感染，尤其是上呼吸道感染。④预防心力衰竭：询问有无胸闷、气促、呼吸困难等自觉症状，及早发现早期心衰征象。监测血压、脉搏、呼吸、心率、心律、四肢温度和皮肤颜色变化。

[单选题]患儿，女10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

中度脱水伴低钾血症

解析：呕吐频繁致低钾，属于急性失水，胃液中含有大量的钾离子；前囟凹陷，皮肤弹性差属于缺水的体征，有体征，属于中度缺水；腹胀，肠鸣音减弱又是缺钾的表现。

[单选题]患者，女性，35岁，因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39.1～40℃。护士对该患者热型的判断正确的是

稽留热

解析：体温持续在39.0～40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围＜1.0℃。常见于急性感染病，如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。

[单选题]患者，男，52岁，诊断为肺癌，行放射治疗，以下关于照射部位皮肤的护理，正确的是

只能用清水洗

解析：要保持皮肤干燥，切勿擦去照射部位的标记；只能用清水清洗，避免用肥皂等刺激性化学用品；不可热敷，避免阳光直射或吹冷风；局部禁止涂擦任何外用药物，如凡士林、乙醇、红汞等，忌贴胶布。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是

自身免疫

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，主要一组急性或亚急性发病的周围神经单相性自身免疫性疾病，又称为Guillain-Barre（GBS）综合征，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。是目前导致全身性瘫痪的较常见的疾病。

[单选题]患者，男性，29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

复位固定3周后

解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

[单选题]患者女，42岁，诊断为急性胰腺炎，现腹痛、呕吐基本消失，应开始给予

低脂低蛋白流质饮食

解析：急性胰腺炎病人轻者在腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品；宜选用少量优质蛋白质，每日可摄入25g左右，以利于胰腺功能的恢复。重者禁饮食，给予胃肠减压，同时做好口腔护理。

[单选题]张某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml，给患者输血的目的是补充

血容量

解析：静脉输血的目的：①补充血容量，提升血压；②增加血红蛋白，纠正贫血；③补充抗体，增加机体抵抗力；④增加蛋白质，纠正低蛋白血症；⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用；⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者呕血，面色苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。故本题选E。

[单选题]患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符

肾结核

解析：肾结核通常有典型膀胱刺激症状。

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