[单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

正确答案 ：E

患侧额纹消失，不能皱眉

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[单选题]普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是( )

正确答案 ：E

阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧

[单选题]男性，28岁，发现皮下结节6个，近1个月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为

正确答案 ：B

脑室型囊虫病

[多选题]在《执业医师法》出台之前，卫生部颁布的医师管理法规性文件有：

正确答案 ：ABCE

《医师暂行条例》

《中医师暂行条例》

《牙医暂行条例》

《国家卫生技术人员职务名称和职务晋升条例》

[单选题]氟牙症的临床表现以下描述正确的是

正确答案 ：E

患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强

解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在6～7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。

[单选题]下列关于眶内脑膜瘤的影像特点，哪项说法错误( )。

正确答案 ：D

肌锥内分布，圆形、卵圆形肿块

解析：肿瘤早期可穿破硬脑膜，围绕视神经增长，CT显示肿瘤呈梭形、椭圆形、管状等高密度影像，晚期呈锥形。故D项不正确。

[单选题]颌面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是

正确答案 ：C

深部异物

解析：清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌天组织的异物。组织内如有金属异物，表浅者可借助于磁铁吸出；深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不摘除。

[多选题]扁平苔藓的病理改变有

正确答案 ：ACD

基底细胞变性

基底膜界限不清，有纤维素样物质沉积

固有层有均匀致密的淋巴细胞浸润带

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