正确答案:

吗啡

D

题目： 患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

解析：急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重病情，故急性胰腺炎禁用吗啡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某48岁女士，21年前生育一女采用宫内节育器避孕，现月经稀少1年，周期由原来的28天变为21天，自觉已进入更年期。其正确的取环时间是

绝经半年后

解析：更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。

[单选题]急性水中毒时，受损最重的器官是

脑

解析：水分绝对过多或相对过多时，都会引起细胞水肿，严重时影响一些重要器官的功能，其中以脑水肿最为危险。故答案为E。

[单选题]某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊、答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为

昏睡

解析：通常临床将意识障碍分为四级：①嗜睡：是意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠；②意识模糊：患者仍保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，思维和语言不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围的环境的理解及判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，如谵妄；③昏睡：意识清醒水平较前者降低，须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单含混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立即进入熟睡；④昏迷：a.浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱，生命体征已有改变，大小便潴留或失禁；b.深昏迷：对任何刺激无反应，各种深浅反射均消失，呼吸无规则，血压下降，可有去大脑强直现象。故选C。解题关键：意识障碍分为四级：嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点，以便于区分。

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