正确答案:

原发综合征

D

题目：5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

解析：D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吞噬细胞功能缺陷病

金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：

[单选题]女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g／L，RBC 3．60×1012／L，WBC 4．0×109／L，N 50％，L 45％，PLT50×109／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。

PT延长

[单选题]下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现

恢复期指(趾)端膜状脱屑

[单选题]以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是

能排出果酱样黏液血便

[单选题]中毒时催吐的禁忌证为

昏迷者

[多选题]出生时脐带结扎后新生儿循环的变化

肺循环压力和阻力降低

动脉导管分流逐渐停止

卵圆孔关闭

解析：ACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。

[单选题]一般的情况下，不以乳类为主食的婴儿由脂肪所提供的能量占总能量的

25%～30%

解析：E。蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比为10%～15%:25%～30%: 50%～60%。

[单选题][假设信息]经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助

胸腔穿刺液做细菌培养

[单选题]该患儿家有一2岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的

2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病

解析：C。控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。接触水痘患儿后，易感儿可使用减毒活疫苗。

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