正确答案:

ANA

B

题目：患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。

解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。2.抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其中一项阳性支持SLE的诊断。3.肾脏损伤是自身免疫性疾病特别是系统性自身免疫性疾病最严重的并发症之一，检测自身抗体有助于肾损伤原发病的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动增加时，引起的变化是

交感缩血管神经的紧张性降低

[多选题]引起骨质软化症的因素包括

维生素D缺乏

磷酸盐缺乏

解析：骨质软化症(ricketsandosteomalacia)是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织(类骨质)堆积，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。本病的特征是新形成的骨基质不能以正常的方式进行矿化。骨的矿化是一个复杂的过程，涉及到钙、磷代谢，成骨细胞功能及矿化部位的酸碱环境等许多因素。引起佝偻病及骨质软化症的原因主要是： 维生素D缺乏和磷酸盐缺乏,维生素D对机体钙、磷代谢起重要作用，能促进小肠对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的回吸收；刺激骨钙的回吸收；在PTH的协同作用下，动员骨盐的溶解；维持钙、磷在血液中的正常浓度，有利于骨质中骨盐的沉着，促进新骨形成。

[单选题]引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是( )

中性粒细胞

解析：Ⅲ型超敏反应的组织损伤主要是由于中性粒细胞在清除免疫复合物时导致组织损伤所致。

[多选题]巧克力血平板常用于培养的细菌是 ( )

淋病奈瑟菌

脑膜炎奈瑟菌

嗜血杆菌

[单选题]真菌在微生物中属

真核单细胞型微生物和多细胞型微生物

解析：真菌是真核细胞型微生物，按形态可分为单细胞型和多细胞型两大类。

[单选题]巴氏消毒法是一种常用消毒法，它的要求是（ ）

用稍高温度杀死病原菌和杂菌又不损害被消毒物的质量

[多选题]骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有

药物引起的损伤

化学毒物及放射线

免疫因素

异常细胞浸润骨髓

细胞成熟障碍--无效造血

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