正确答案:

吸氧

D

题目：患儿女，孕34周早产儿，自然分娩，体重2300g。

解析：1.出生1.5kg以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时后开始喂10％葡萄糖水，无呕吐再哺喂母乳。 2.黄白色小斑点是马牙，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，生后数周至数月逐渐消失，属于生理现象不需要处理。 3.新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。 4.患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，使其氧分压维持在7.9～10.6kPa。

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[单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

软产道损伤

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

[单选题]以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是

心室纤颤

解析：心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离三种类型，其中以心室纤颤为最常见。

[单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

坚持进行关节功能锻炼

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

[单选题]颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

副神经

解析：颈部手术后出现抬肩困难，最可能损伤的神经是副神经

[单选题]患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是

幽门梗阻

解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。

[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

脑CT检查

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

[单选题]提供社区初级保健的主要机构是

一级医院

解析：提供社区初级保健的主要机构是一级医院。

[单选题]膀胱刺激症状是

尿频、尿急、尿痛

解析：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

[单选题]患者肢体可脱离床面，但不能对抗阻力，肌力为

3级

解析：肌力分为以下六级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力（肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面）；4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。故选D。

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