[多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

正确答案 ：BCE

术前应用维生素K

保持大便通畅

术后早期卧床

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

[多选题]家庭结构包括

正确答案 ：BCDE

角色结构

价值体系

沟通过程

权力结构

[多选题]哪些患者禁用冬眠疗法

正确答案 ：AB

休克

全身衰竭

解析：禁忌症：诊断不明的疾病、 脑血栓形成、 房室传导阻滞、严重失水、失血、 体温过低。

[多选题]低排高阻型休克的临床表现包括

正确答案 ：ACE

意识躁动、淡漠或嗜睡

皮肤温度湿冷或冷汗

尿量＜25ml/h

解析：由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为冷性休克。一般来说休克的话都是焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，肢端湿冷

[多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

正确答案 ：ACD

急性期患者应绝对卧床休息10～14d

患肢宜高于心脏平面20～30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

[多选题]骨折的愈合过程包括( )

正确答案 ：ABE

血肿机化演进期

原始骨痂形成期

骨痂改造塑型期

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

[多选题]在隔离病房，下列措施错误的有

正确答案 ：DE

可重复使用的医用物品被污染后，及时回收焚烧

体温计不传播病菌，无须特殊处理

[多选题]一侧肺全切后，另一侧肺承受肺循环的全部，因此出现

正确答案 ：ABC

肺血液量骤增

肺动脉压增高

肺循环阻力增大

解析：一侧肺全切后 ,另一侧肺承受肺循环的全部 , 肺血液量骤增 , 肺动脉压增高 ,肺循环阻力增大 ,易造成肺水肿和右心衰竭 ,要严格控制输液速度 ,一般以 20 ~ 30 滴/min 为宜。

[多选题]患者在医疗卫生活动中，拥有的权利是

正确答案 ：ABCDE

自由选择权

疾病认知权

保障安全权

平等的医疗权利

免除一定社会责任权

[多选题]胰腺炎患者出院时，护士给予的指导恰当的是

正确答案 ：BDE

忌暴饮暴食

戒烟、戒酒

多进食蛋白质，少进食脂肪饮食

解析：1、继续以低脂清淡饮食为主，避免暴饮暴食。2、绝对戒酒，包括白酒，红酒，啤酒。3、肥胖者应控制体重，适当参加体育锻炼。4、应该在医师指导下继续服用制酸药物（如信法丁，洛赛克、奥克等）和胰酶制剂

[多选题]用臭氧消毒空气，必须是在封闭空间，并且

正确答案 ：AB

室内无人条件下进行

消毒后至少过30分钟才能进入

解析：臭氧对人体皮肤有伤害，故消毒时人必须离开房间，消毒后待房间通风后闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后30min)，答案为AB。

[多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

正确答案 ：ABCDE

半年内输过血

肝、脾肿大

6年前患过疟疾

HBsAg阳性

3个月内接种血清疫苗

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

[多选题]护理研究中确立研究问题的主要步骤包括( )

正确答案 ：ABCD

提出研究问题

查阅文献

假设形成

陈述问题

[多选题]在脓疱疮的护理中，正确的是

正确答案 ：ABDE

注意清洁卫生

勿过度搔抓皮肤

监测生命体征和辅助检查结果

观察病情变化，警惕并发症发生

解析：1.按皮肤科一般常规护理。　　2.新儿脓疱疮，严格接触隔离常规护理。　　3.保持皮肤清洁干燥，防止脓液外溢引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散，禁止水洗。　　4.搽药前先清洁皮肤。

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