[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括
正确答案 :ACE
呼吸困难
干咳
可出现气胸
解析:PLCH的临床表现存在很大的差异,1/4的患者没有呼吸道症状,因而容易漏诊,如果出现症状,最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状,如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时,应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸,可以是本病的首发症状。胸痛并不常见,在疾病发展过程中,约1/5的患者出现胸痛,虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见,仅见于5%的PLCH患者,大多数并非由PLCH引起,提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统,从而出现相应的症状,如累及肝或脾,可能出现腹部不适;累及表浅淋巴结,相应淋巴结肿大;累及下丘脑,可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现,杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
正确答案 :C
邪气
[多选题]SLE免疫复合物增高的原因有
正确答案 :ACDE
补体受体异常
IC形成过多
FCγ受体先天性异常
IC大小不当不能被吞噬
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
正确答案 :C
辨虚实
[多选题]心房扑动的心电图特点包括
正确答案 :ABE
QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
频率250~350/min
P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动
解析:(1)P波消失,代之以F波,即心房扑动波。F波特点是;外形相同,大小一致,快速规则的锯齿状波,频率为250~350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联中最为明显。F波之间密切衔接,无等电位线。
(2)QRS波群形态和时限是室上性的,一般不增宽,当心房扑动伴有室内差异性传导时,QRS波群多呈右束支传导阻滞图形。
(3)室率可快、可慢、可规则或不规则,这取决于心房向心室的传导比例。故ABE正确。
[多选题]治疗特发性间质性肺炎(IIP)患者,是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是
正确答案 :BD
病理类型
疾病本身的活动性
[多选题]关于脊髓的血液循环,叙述正确的有
正确答案 :BDE
后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后1/3区域的血液
根动脉分出根前动脉与根后动脉,与脊髓前、后动脉吻合
上胸段血管细小容易发生缺血
[多选题]不能判断是真性黄疸的是
正确答案 :BC
掌心黄染
足底黄染
解析:一般来讲,在临床上真性黄疸与假性黄疸的区分,重点是看,是否存在肝胆功能的异常,如果只有手心发黄,无巩膜黄染及服用阿的平的服药史,可以考虑胡萝卜素血症。胡萝卜素血症的黄疸一般就是先从手掌和足底开始的。过量进食胡萝卜素含量丰富的食物和水果,如胡萝卜和橘子,用提取的胡萝卜素大量长期治疗某些疾病(如卟啉病和光感疾病)、糖尿病、血脂增高、肾炎、甲状腺机能减退、肝炎以及其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍,影响胡萝卜素的转变可出现血胡萝卜素含量增高。
[多选题]单纯性甲状腺肿的病因包括
正确答案 :ABCD
碘缺乏
甲状腺激素合成障碍
碘过量
对甲状腺激素需求增多时
[多选题]出现下列哪些情况可确诊为霍乱
正确答案 :BDE
有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊
霍乱流行期间,凡有典型症状,但粪便培养未发现霍乱弧菌。经血清抗体测定呈4倍增长者
疫源检索中发现粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史者
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