正确答案:

停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

B

题目：一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml(有效血浓度10～20μg／ml)，下列处理中哪项不妥

解析：本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于

肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍

[单选题]患者，男，40岁，近5个月出现右侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为

咽反射消失

[单选题]下列肌电图表现不符合神经源性损害的是

大力收缩募集相呈病理干扰相

[多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别

支气管扩张并感染

细菌性肺炎

空洞肺结核继发感染

支气管肺癌

肺囊肿继发感染

解析：均为病变中可能有空洞的情况。

[多选题]周围神经病表现为

腱反射减退或消失

肌萎缩

肌束颤动

肌电图提示神经传导异常

[单选题]下运动神经元瘫特点不包括

病理反射

[单选题]患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病

脑桥出血

[单选题]对Ⅰ型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是 ( )

神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤

[单选题]关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是

好发成人，多有季节性流行

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