正确答案:

具肾病表现的急性肾炎

B

题目：患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

解析：患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

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脑电图

解析：C。癫癎是指同一患者在无发热或其他诱因情况下，长期反复地出现至少2次或2次以上癎病性发作者。长期、频繁或严重的痫性发作会导致进一步脑损伤．甚至出现持久性神经精神障碍。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。动态 EEG：连续进行24小时、甚至数日的EEG记录。因增加描记时间而提高异常阳性率。若同时获得发作期EEG，更有助癫痫诊断和分型。

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解析：AC。心电图不能表明有无心衰，但有助于病因诊断和指导用药。

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