正确答案:

头高足低位

C

题目：患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。

解析：头高足低位的适用范围如下：（1)颈椎骨折进行颅 骨牵引时作反牵张力；⑵减低颅内压，预防脑水肿；（3)开烦手术后。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溶血反应发生时，护士首先应

立即停止输血

解析：一旦发生溶血反应，应进行以下处理：①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。故本题选A。解题关键：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应后，遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液，以避免肾小管阻塞。

[单选题]患者，女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者( )

早期离床活动

解析：胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。

[单选题]患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是( )

立位腹部平片

解析：饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

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