正确答案:

意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出

A

题目：患者，女性，26岁。于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，R 23次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

解析：心脏骤停的诊断标准：1.神志突然丧失，呼之不应。2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。3.呼吸停止。4.瞳孔散大。其中1、2条标准最为重要，凭此即可确诊心脏骡停的发生。故答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是

脑血栓形成

解析：法络四联症患儿由于缺氧，红细胞代偿性增多，血液黏滞度增高，易导致脑栓塞，特别是因某些因素引起患儿脱水时更易出现，如腹泻时。

[单选题]患儿，男，1岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是

低效性呼吸型态

解析：患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以判断是低效性呼吸型态。1.低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。2.气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态，即存在换气障碍。与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。3.清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。

[单选题]患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是

若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔出心包引流管

解析：心包引流管拔管的指征是：①体温和白细胞正常；②X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征；③肝不大，静脉压不高；④引流量减少达每日不超过10ml；拔管之后可改为开放引流，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。

[单选题]急性胰腺炎患者予以禁食、胃肠减压的主要目的是

减少胰液分泌

解析：急性胰腺炎患者予以禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激所致的胰液分泌，减轻腹痛与腹胀等症状。

[单选题]典型流行性感冒的患者，其退热时间一般在

发热3～4d后

解析：典型流行性感冒（单纯性流行性感冒）的患者一般在发热3～4d后退热。

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