正确答案:

偏执性精神障碍

B

题目：患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。

解析：患者长期以领导和单位来害自己为一组系统妄想，符合偏执性精神障碍的诊断标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于易性症，以下说法哪项不对

是一种性偏好障碍

解析：易性症者绝大多数是男性，是一种性身份障碍。

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[多选题]与心身疾病有关的描述正确的有

心身疾病又称为心理生理疾病

一组与心理紧张有关的躯体疾病

有器质性病变或确定的病理、生理过程

心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

解析：心身疾病(心理生理疾病)是一组与精神紧张有关的躯体疾病。它们具有器质性病变(即病理解剖学改变)的表现(如冠状动脉硬化)或确定的病理生理过程(如偏头痛)所致的临床症状，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。冠心病和消化性溃疡均属于心身疾病。

[单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确

在严重或持久的应激之后发生

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，有明确的起病时间。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是

意识障碍

解析：躯体疾病所致精神障碍急性期主要表现为意识障碍，慢性脑综合征才表现为智能障碍，人格解体，遗忘综合征。

[单选题]下列有关产后精神障碍的说法错误的是

不可采用电休克治疗

解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，“功能性”精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作，如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。

[多选题]急性妄想发作的临床表现有

可见幻觉

突然产生，表现多种多样，妄想内容支离破碎

情绪较强烈，动作姿势符合情绪变化

解析：急性妄想发作，多见于青壮年，妄想多骤然出现，快速充分发展，妄想内容多样，结构松散且不持续，可发生各种幻觉，情绪有多变性，可有行为异常，意识和注意力未见明显障碍。故选ABD

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