正确答案:

前开腹右侧肾上腺手术

B

题目：患者女，46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前，无明显诱因下患者自觉其脸变圆，皮肤变红，轻微碰撞即出现瘀斑，并出现活动后气促、手抖，腹围较前增加，但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160／90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降，且活动后气促加重，遂入院。查体可见：P100次／分，BP190／110mmHg，满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑，未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。

解析：6.肾上腺皮质癌的首选治疗为手术完全切除肿瘤，对于已经明确或高度怀疑为肾上腺皮质癌的患者应做经腹手术而非腹腔镜手术，因后者有使肿瘤破碎的可能，难以将肿瘤完全切除，直径6cm以上的肿瘤应首选开腹手术。未能根治或已有转移者用肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗，减少肾上腺皮质激素的产生量。

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[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是

1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素

2型糖尿病在妊娠、手术、应激时

2型糖尿病出现急性代谢并发症

解析：青少年2型糖尿病所占比例近年有明显增高的趋势，国外统计可达青少年糖尿病的90%，这部分病人以肥胖等代谢综合征及胰岛素抵抗为主，治疗原则以改变生活方式最重要，必要时加用口服降糖药，一般对胰岛素不敏感。糖尿病肾病Ⅲ期已存在微蛋白尿，肾功能正常，故根据血糖情况可选用不增加肾脏负担的口服降糖药物，当然如血糖仍控制不良，同样需应用胰岛素。

[多选题]库欣病的病因是 ( )

垂体ACTH腺瘤

下丘脑-垂体功能紊乱

解析：库欣病；主要为垂体腺瘤，以微腺瘤占大多数，少数为大腺瘤；下丘脑功能紊乱，CRH分泌异常，也可致垂体ACTH分泌增多。故选AC

[多选题]可有助于生长激素瘤诊断的有 ( )

基础血浆GH测定

葡萄糖负荷后GH测定

IGF-1测定

TRH兴奋试验

影像学检查

解析：有助于生长激素瘤诊断的有：基础血浆GH测定、葡萄糖负荷后GH测定、IGF-1测定、TRH兴奋试验、影像学检查。故选ABCDE

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