正确答案: 腰穿脑脊液检查 头颅CT 眼底检查 数字减影脑血管造影(DSA) 头颅MRA 头颅CTA
ABCDFG
题目:患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。
解析:患者为年轻女性,突发剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征(+),无局灶性神经体征,应高度怀疑蛛网膜下腔出血,头颅CT是确诊的首选诊断方法,腰穿脑脊液检查是诊断的重要依据,而DSA、头颅MRA、CTA可为蛛网膜下腔出血的病因诊断提供证据。
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