正确答案:

胃镜

D

题目： 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软一上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

解析：胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，可直接察观胃、十二指肠黏膜，也可进行活组织病理及幽门螺杆菌检查，对并发症的诊断及良、恶性溃疡的鉴别具有重要的价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺癌常见的转移部位

右锁骨上淋巴结

解析：肺癌常见的转移部位为右锁骨上淋巴结。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时，由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )。

方颅

解析：方颅多见于7～8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈鞍状或十字状颅形。

[单选题]心衰一般治疗措施包括

以上均是

解析：一般措施：1.维持水盐平衡2.适当运动3.积极控制心律失常，房颤高危患者须抗凝治疗。4.冠心病患者有适应证的进行血运重建。5.避免使用负性肌力药。

[单选题]不宜引入全科医疗服务的中医干预措施是

中药输液

[单选题]下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是

气管异物

解析：肺源性呼吸困难主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上根据发生时相分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物（E）、气管肿瘤、气管外压性狭窄等。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变（如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等）、肺血管病变（如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压）、肺间质病变（弥漫性肺间质疾病、尘肺）以及胸膜病变（大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等）。

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