正确答案:

全髋关节结核

D

题目：男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。

解析：患者有午后低热、盗汗，ESR56mm／h，考虑结核，现右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成，以及有全关节的骨质破坏，诊断为全髋关节结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

去除所有游离骨块

解析：在骨折的处理中不能去除所有游离骨块，容易引起骨不连。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[单选题]26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 ( )

肱骨外科颈骨折

解析：依据受伤的机制和伤后的外观，查体的表现，本题答案是肱骨外科颈骨折。

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

舌苔白腻

[单选题]下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断

Tinel征

解析：Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位，本题答案选择A。

[单选题]女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是

Smith骨折

解析：桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折（Colles骨折）和屈曲型骨折（Smith骨折）。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。

[多选题]符合胫骨结节骨软骨病的是

多见12～14岁男孩

有胫骨结节疼痛，隆起

伸膝抗阻试验阳性

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用。本病18岁骨骺骨化后症状自消，但隆起不会消失。本题答案选择ACD。

[单选题]男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

超急性排斥反应

解析：该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

[单选题]肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是

肩关节主动功能锻炼

解析：依据题目中的描述，诊断是肩周炎，对肩周炎主要是保守治疗，最重要的是主动功能锻炼。

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