正确答案:

慢性细菌性痢疾

B

题目：患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是

解析：急性细菌性痢疾病程中持续迁延或反复发作超过2个月未愈为慢性细菌性痢疾。慢性细菌性痢疾是由于急性细菌性痢疾治疗不当、营养不良、胃酸过低等演变而成。临床表现：病史可达5年以上，腹泻反复发作或与便秘交替出现，一般腹泻每日不超过3~5次，大便呈糊状，带有少量黏液及血便，有腐臭，常伴有脐周或下腹部疼痛。查体时于右下腹可触及增厚的结肠。症状可持续或间歇，间歇期长短不一，常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等成为复发的诱因。因长期的肠道功能紊乱，患者常有不同程度的消瘦、贫血、维生素缺乏、肝大、神经衰弱等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]位于上腹部，脐中上4寸，前正中线上的腧穴是（ ）

中脘

解析：中脘：位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。主治胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕。

[单选题]治疗外感风寒之眉棱骨痛，应选用的药物是（ ）

白芷

解析：白芷的功效是解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，用于外感风寒、头痛、鼻塞，阳明头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛，带下过多，疮痈肿毒。

[单选题]肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是（ ）

X线检查或痰液细胞学检查

解析：肺脓肿应与癌性空洞继发的感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血白细胞总数和中性粒细胞明显增高，Ｘ线胸片上空洞壁较薄，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状，胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤维支气管镜检查和痰脱落细胞检查等可以鉴别。

[单选题]以下腧穴相距1寸的是

关元、中极

解析：关元定位在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。中极定位在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸，选A

[单选题]入汤剂宜包煎的药物是

旋覆花

解析：一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

[单选题]芳香化湿药的主治病证是（ ）

湿阻中焦

解析：化湿药,大多气味芳香,故又称为"芳香化湿药"。主治病证湿阻中焦。

[单选题]患者在路上突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。治疗应首选的方剂是

苏合香丸

解析：苏合香丸的功用：温通开窍，行气止痛。主治：寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。

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