正确答案:

广泛腹膜粘连者 有肝性脑病先兆 大量腹水伴有严重电解质紊乱者 精神异常 妊娠

BDEFG

题目： 患者，50岁，急性剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐5小时，急诊入院，5小时前进食过量，饮酒后感腹部不适，4小时前突发剧痛，持续向腰部放射，活动时加重。伴低热、恶心、呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减，多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史，无心、肺、肝、肾病病史。查体：T 39℃，P 104次/分，血压正常，急性病容。

解析：腹腔穿刺的禁忌证包括广泛腹膜粘连者；有肝性脑病先兆、棘球蚴病及巨大卵巢囊肿者；大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水；精神异常或不能配合者；妊娠。

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