正确答案: 糖尿病引起的大血管病变
C
题目： 患者男性，51岁，体重70kg，身高160cm，办公室文职人员。平时很少运动，有糖尿病病史10年，吸烟史30年，1周前开会时再次出现胸闷，呈紧缩感，休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛，查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)；心电图示窦性心律，各瓣膜未闻及杂音；患者否认既往血压高；实验室检查结果提示：心肌酶正常，高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L，总胆固醇(TC)7.21mmol/L，三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L；冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%～90%的狭窄。
解析：急性心肌梗死患者会有胸痛，且持续时间多超过30分钟；肋间神经痛患者，病变常累及1～2个神经，在用力呼吸或转身时均可使疼痛加重；心脏神经症患者喜欢深呼吸或叹息性呼吸，而且疼痛部位常变动；该患者既往血压正常，故不考虑高血压引起的冠状动脉粥样硬化；糖尿病引起的微血管病变主要表现在肾、视网膜、神经及心肌组织，与该患者症状不符；该患者表现胸闷，呈紧缩感，冠状动脉造影显示出现狭窄病变，且患者有10年糖尿病病史，故考虑该患者出现的并发症为糖尿病引起的大血管病变。此题C选项正确。
延伸阅读的答案和解析：
轻微病变性肾小球肾炎
局灶性节段性病变
未分类的肾小球肾炎
定时定量进餐
限制含糖食物摄入
多食含粗纤维食物
适当进行体育活动
严格三查七对
正确、及时
确保安全、省力、省物
各项操作严格执行无菌技术原则
从诊治需要出发、目的纯正
知情同意、尽职尽责
综合分析、切忌片面
密切联系、加强协作
运用非语言沟通技巧如身体语言或实物来训练患者理解语言的能力
借以书写的方式表达
训练患者的朗读能力，由简单到复杂，由容易到难
接触患者须戴口罩、帽子
设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室
污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理
采用蓝色标记，探视者进入隔离室前应通知值班护士
接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手
计划
组织
人员管理
领导
控制
对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施
对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督
参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施
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