正确答案: 备心电监护及氧气 备气垫床 备冰毯机 床头备好气管切开包
ABCD
题目:
患者女性,53岁,工作时不慎从约1.5米高处摔下,头部先着地,受伤后即出现颈部疼痛,并伴有四肢瘫痪,不伴有意识丧失,但呼吸力弱。颈椎CT示:颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2,颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影,颈5~6小关节骨折,结构异常。核磁示:颈5~6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5~39.7℃,血氧饱和度波动在88%~95%。
解析:因患者截瘫平面高,抑制呼吸,应床旁准备气管切开包;备心电监护及氧气;患者体温高,应备冰毯机;准备气垫床,预防压疮。故A、B、C、D选项正确。
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大动脉可扪及搏动
自主呼吸恢复
收缩压在8kPa(60mmHg)以上
皮肤、粘膜色泽转为红润
解析:有效指标:①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。因此D选项错误。
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解析:要解此题应掌握两部分内容:咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中,根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息,应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道,即此题的备选项C。
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