正确答案:

骨肉瘤

D

题目：男性，16岁，右膝部外伤后3个月，近一个月局部肿胀、疼痛，尤以夜间为著。Ｘ线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏，并可见斑块状密度增高影像，软组织肿物形成，并见放射状骨膜反应。化验检查，血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料，应首先考虑下列哪种疾病

解析：骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，以股骨远端、胫骨近端最多。表现为进行性、持久和严重的局部固定性疼痛。血清碱性磷酸酶升高。X线骨皮质和髓腔骨呈筛孔状或虫蚀状，呈现层状或日光放射状骨膜反应，形成软组织肿块。

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解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支.其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

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