正确答案:

妊娠合并膀胱炎 妊娠合并肾结核

BE

题目：患者36岁，停经32周，突然寒战、高热、腰痛并尿频。尿痛1周，既往无类似发作史。查体：体温39.5℃，右侧肾区叩痛阳性。尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/HP，比重1.022。此患者诊断不可能是( )

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[单选题]先天性肾上腺皮质增生引起

女性假两性畸形

解析：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是较常见的常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。皮质醇合成不足使血中浓度降低，由于负反馈作用刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）增多，导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质如11-去氧皮质醇和肾上腺雄酮等。而发生一系列临床症状。不同种族CAH发病率有很多差别。

[单选题]女，30岁，月经周期规律，为28日，基础体温呈双相型，若于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为

增殖期晚期

解析：月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12日刮宫应为增殖期晚期。

[单选题]初产妇，30岁，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心154次／分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为

先行外转胎位术

解析：当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。故选择C。

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