正确答案:

严重低镁血症 代谢性碱中毒 VitD缺乏 肾功能不全 慢性腹泻 甲状旁腺功能减退症

ABCDEF

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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解析：间接法是检测抗体最常用的方法。将已知抗原吸附于固相载体上，形成固相抗原，用酶标记抗抗体（酶标抗人球蛋白），检测标本中的抗体。

[单选题]患者女，28岁，2006年12月患者因饮食欠佳，恶心呕吐，皮肤发黄，巩膜黄等症前来就医。检查：乙肝大三阳，肝功能重度异常(AST:560单位)，HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝，需进行下列哪项检查

乙型肝炎病毒核心抗体-IgM

解析：乙型肝炎病毒核心抗体-IgM可用于急性乙肝的诊断。

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