正确答案:

咽白喉继发喉白喉 呼吸衰竭 咽白喉继发鼻白喉 中毒性心肌炎合并心力衰竭 感染中毒性休克

ABCDE

题目：　患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、 乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min， BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大 。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]TBNA的适应证包括

纵隔和肺门淋巴结肿大

对气管/支气管旁的肿块

气管/支气管黏膜下病变

肺外周结节进行取样

解析：经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是一项应用于硬质或软质气管镜的一项技术，目前主要应用于软性支气管镜，通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义；同时，在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。主要适应证对以下情况建立诊断：1.纵膈或肺门淋巴结；2.对已知或怀疑肺癌进行分期；3.气管外病变对气管的外压病灶；4.粘膜下病变；5.肺周围性结节。

[多选题]窦周隙的特点包括

内有血浆

肝细胞的微绒毛伸入其中

是肝细胞与血液间进行物质交换的场所

位于肝细胞与血窦内皮细胞之间

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是

幽门螺杆菌感染引起者应予根治

避免刺激性饮食

对症处理

[多选题]肺脓肿的实验室检查包括

血培养

血常规

痰液培养

解析：肺脓肿1.周围血象　血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。2.痰和血的病原体检查　痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。因此肺脓肿的实验室检查包括血培养、血常规、痰液培养。

[多选题]诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物

APF

hCG

AFP

[多选题]诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

PSA

PAP

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