正确答案:

升高

B

题目：患者，男性，65岁，食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心腹胀，来院检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

双肾位置偏低且更靠近脊柱

肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

双肾下极在中线处相连

肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

解析：影像学表现1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。2、b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

[多选题]鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有

18-羟皮质酮测定

血浆肾素-血管紧张素测定

[多选题]超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生

受者、供者血型不合

再次移植

反复输血

多次妊娠

长期血液透析的个体

解析：由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子（血管内凝血），出现超急性排斥反应。可能发生于受者、供者血型不合，再次移植，反复输血，多次妊娠，长期血液透析的个体。

[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括（ ）

抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率

使甲状腺缩小变硬

减少甲状腺血流量

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑 制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加 重，凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险

[多选题]腰麻后常见的并发症

头痛

尿潴留

解析：题目中问的是腰麻后的并发症，不是术中并发症。术中并发症有血压 下降、心率减慢，呼吸抑制，恶心呕吐。术后常见低颅压综合症、尿潴留等。

[多选题]嵌顿性疝临床表现有

疝块突然增大

用手推送不能使肿块回纳

肿块紧张，发硬

肿物有明显触痛

解析：疝嵌顿后可引起剧烈痛疼，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]胃癌的扩散与转移途径有

直接浸润蔓延

淋巴转移

血行转移

种植转移

解析：胃癌的扩散和转移途径有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

[多选题]可增加冠心病的危险性的物质有

脂蛋白a

总胆固醇

乳糜微粒

甘油三酯

低密度脂蛋白

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