正确答案:

拔除中心静脉导管

D

题目：患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。

解析：观察后无好转，高热感染明显，应拔除导管，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

白念珠菌

难辨梭菌

大肠杆菌

溶血性链球菌

金黄色葡萄球菌

解析：二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染（鹅口疮、肠炎等）、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染，除停用原来抗生素外，对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验，以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。

[多选题]休克的治疗原则是

恢复有效循环血量

去除病因

纠正微循环障碍

增进心脏功能

恢复正常代谢

解析：休克的治疗原则是：恢复有效循环血量、去除病因、纠正微循环障碍、增进心脏功能、恢复正常代谢。

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为

呕鲜血为主，出血量大

出血不易自止

易诱发肝性脑病

半数病人1～2年内可以再次大出血

首次出血的死亡率可高达25%

解析：食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml以上，出血不易自止，可引起休克。临床上主要表现是呕血，色鲜红。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血，部分病人易诱发肝性脑病，首次出血的死亡率可高达25%。

[多选题]胆囊癌的危险因素包括（ ）

陶瓷胆囊

慢性胆囊炎>40年

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