正确答案:

灌肠通便,查大便常规

E

题目:7岁男孩,夏季,突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。

解析:7岁学龄儿童,表现为全身严重毒血症状,夏季,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速出现面色发灰,四肢凉,血压低等休克症状,临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大,反复惊厥,休克表现,用高热惊厥不能解释。休克表现为主,脑膜刺激征阴性,也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便,可用生理盐水灌肠后作粪便检查,如有大量红、白细胞可临床诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 解析:维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为Ca下降,P下降,AKP上升,25-OHD下降,PTH上升,故正确答案为D。

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  • 解析:患者为3D/C易位:D组中以14号染色体为主,其核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q),少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。

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